Ульяновский сексолог рассказал о фригидности, норме ролевых игр и стеснении своего тела

Поскольку я веду приём каждый день, пациенты ежедневно обращаются за помощью. Я имею несколько специальностей: врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, сексолог. Поэтому спектр проблем довольно различный, как правило, одной специальностью это не ограничивается. Нужно сказать, что это преимущество для пациента, т.к. он может получить многогранную помощь. Если мы говорим о сексологии, то самые основные, прежде всего - отсутствие или потеря полового влечения, повышенное либидо, эректильная дисфункция, оргазмическая дисфункция, преждевременная эакуляция (преждевременное семяизвержение — прим. авт.).

Если пациент не имеет постоянного партнёра, то жалобы, прежде всего, на эректильную дисфункцию (чаще психогенная импотенция) и преждевременную эакуляцию у мужчин, отсутствие оргазма либо сниженное либидо у женщин. В парах это чаще всего дисбаланс либидо у партнёров (связано с большим количеством различных причин), длительность, качество и отсутствие разнообразия в половой жизни между ними.

Врач и психолог априори две разные специальности. Врач оказывает лечебную помощь. Он может выписать медикаменты, делать медицинские вмешательства, анализировать не только психологическую, но и физиологическую часть проблемы.

Психолог занимается поддержкой и сопровождением на пути к выздоровлению, помогает человеку более подробно разобраться в себе, своих действиях и чувствах. Первоначально, разумеется, лучше обратиться к врачу-сексологу для исключения либо подтверждения диагноза, далее – можно работать либо с врачом, либо с психологом.

Понятие нормы в сексологии ограничено не только медициной, но и правовыми, социальными нормами, поэтому это очень дискуссионный вопрос. В целом, все люди индивидуальны по своей природе, в мире много разных стран, наций, традиций со своими укладами, поэтому какие-то конкретные нормы я бы не выделял, стараюсь определять её исходя из индивидуальной ситуации, с которой ко мне обращаются.

Разумеется, есть. Случаи, когда необходима медицинская помощь, экспертная оценка конкретной ситуации с диагностикой заболевания. Если говорить о враче-сексологе, то в большинстве случаев пациенту оказывается помощь, привлекаются врачи других специальностей. Но не редки и исключения. Конечно, есть пациенты, помощь которым оказать довольно сложно, но всё зависит ещё и от сопутствующих заболеваний, желания самого пациента решать эти проблемы.

Работа врача-сексолога не только в лечении, но и в просветительной работе. Поэтому это одна из целей обращения к специалисту данного профиля.

Ко всем случаям я отношусь спокойно, каким бы оценкам они не придавались со стороны. Самые негативно окрашенные были, когда я работал в судебно-психиатрической экспертизе, давал оценку действиям насильникам, педофилам, людям с нестабильным психическим состоянием, которые совершили преступления с сексуально расторможенными мотивами.

Возможно, главное чтобы обоих это устраивало. Есть пациенты, у которых половая жизнь происходит раз в несколько месяцев, при этом, они живут комфортно, органично и счастливо, т.к. уровень либидо у всех людей разный. Определенной нормы нет, если либидо у партнёров разное, нужно находить компромиссы.

Если мы говорим о возрастных изменениях и перестройки гормональной системы, связанной со старением, то да. В остальных случаях это проблема, нужно искать причину и устранять её.

Каждый организм индивидуален, пики сексуальной активности у всех разные. Важны генетические особенности и гормональная система. Поэтому один человек с возрастом может либидо терять, у другого оно будет повышено, либо быть неизменным.

Правильнее будет сказать: есть недосказанность между партнёрами, вызванная слабым половым воспитанием, социальными нормами, если мы говорим о паре. Ведь все игрушки, игры по факту безопасны при их правильном применении, ведь именно для этого их придумывали и делали. Если есть страх, можно проконсультироваться с сексологом, это входит в часть его работы. Пациенты с данными вопросами, разумеется, есть, и не только среди ульяновцев.

Сексуальная совместимость, прежде всего, характеризуется уровнем либидо. Если оно совпадает полностью с желаемой частотой половых актов между партнёрами и их гармоничными физиологическими особенностями, то это можно назвать отличной сексуальной совместимостью.

Если человек воздерживается насильственно по каким-либо соображениям и это приносит больше негативных последствий, чем положительных, то да.

Пациенты с потерей либидо есть, но проблема вторична, т.е. не бывает такого, что со стороны психики и физиологии всё нормально, но упало только либидо после перенесённого COVID-19. Таким образом, у людей чаще страдает эмоциональная сфера: обостряется тревожность, ухудшается настроение, появляется необоснованный страх, могут появляться соматоформные расстройства, обостряются расстройства невротического спектра. В плане физиологии может страдать гормональный фон, в виде последствий заболевания различных органов и систем, особенно дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной. Конечно, наличие вышеперечисленных заболеваний может способствовать снижению либидо, т.к. когда человек болеет, репродуктивная функция может отодвигаться на второй план.

Нужно исходить из того, в результате чего оно было утрачено. Исключить физиологические факторы, а далее работать с врачом-сексологом. Как правило, проблема и её понимание разрешаются довольно быстро. Главное признать, что проблема есть и стараться решать её совместными усилиями между партнёрами с привлечением специалиста в данной области.

Я часто говорю своим пациентам, что все люди аутентичны, индивидуальны. Обязательно найдутся те, кому вы нравитесь, и те, кого что-то не устраивает. Я считаю, что если человек остаётся подлинным, себя не стесняется, он притягивает только тех людей, кто искренне его будет ценить и любить. Опять же, если это дефект в результате каких-то патологий и его можно устранить, то нужно с этим работать и обратиться за помощью.

Большинство девушек оргазм получает, но есть и индивидуальные случаи. Причина обычно психологическая, но не редко встречается и физиологическая патология. Есть два термина «фригидность», когда нет полового влечения либо оргазма в результате какой-то патологической причины, и «асексуальность», при которой нет влечения в результате физиологических особенностей, она встречается очень редко. Фригидность можно и нужно лечить, асексульность – нет. Диагностика этих состояний – дорога к специалисту, врачу-сексологу.